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  特朗普吃药,一场对科学怀有敌意的拷问

  来源:国际金融报

  一天前,特朗普公开表示自己每天服用羟氯喹已经超过一个星期。

  目前针对这一药物的临床实验正在进行当中,而两项观察性研究表明,这一药物并没有减少病患对呼吸机的需求或死亡的风险。

  美国总统特朗普以往曾多次公开推介抗疟疾药羟氯喹,提出这或可治疗新冠病毒。而他近期透露,自己已经定期服用羟氯喹以及锌补充剂,预防病毒。

  这一做法引来多方争议,因为之前不少美国专家均称这种药物对预防新型冠状病毒毫无作用。美国媒体报道认为,特朗普宣布服用羟氯喹,使其对科学的怀疑态度再上一个新台阶。

  美国食品及药物管理局(FDA)上月24日曾警告,新冠病毒患者服用羟氯喹或氯喹会有严重心律失常的问题。不过该局在本周二又表示,服用羟氯喹是患者和他们的医疗保健提供者之间的“最终”选择,这似乎软化了此前关于不要在医院以外服用这一抗疟疾药物的建议。

  FDA专员史蒂芬·哈恩(Stephen Hahn)博士在一份声明中说:“服用任何药物的决定最终都是患者与其医生之间的决定”,“羟氯喹和氯喹已经通过FDA批准用于治疗疟疾,狼疮和类风湿关节炎”。

  一天前,特朗普公开表示自己每天服用羟氯喹已经超过一个星期。特朗普声称,白宫医师为他开了药。

  他和白宫医生进行了如下对话:

  特朗普:“你觉得(吃这种药)怎样?”

  医生:“可以,如果你想要吃的话。”

  特朗普:“是的,我想要吃这种药。”

  周二,特朗普继续为他的决定辩护。“我对此没有受到任何负面影响”,并称该药是“额外的防线”。

  在上个月发布的一份警告中,FDA曾经建议消费者不要在医院或正式的临床试验以外服用氯喹和羟氯喹,因为它们有导致“严重的心律问题”的风险。FDA当时表示,如果医疗保健专业人员正在考虑将羟氯喹用于对抗新冠病毒,则他们应进行合适的临床试验并考虑招募志愿者进行测试。

  目前针对这一药物的临床实验正在进行当中,而两项观察性研究表明,这些药物并没有减少病患对呼吸机的需求或死亡的风险。一项研究的可信来源发表在《美国医学会杂志》上,另一项研究发表在《新英格兰医学杂志》上。而美国传染病学家安东尼·福奇(Anthony Fauci)上周表示,有必要进行一项大规模的随机临床试验,以确定治疗是否安全。

  羟氯喹经常被医生用来治疗类风湿关节炎和狼疮,这一药物被特朗普一再吹捧为对抗冠状病毒的“潜在游戏规则改变者”。许多临床试验都在寻找这一药物在对抗冠状病毒方面是否有效,但羟氯喹尚未被正式批准用于治疗新冠病毒。

  不过即使尚未批准该药物治疗冠状病毒,医生也可以采取“标签外”用药的做法。所谓标签外用药或超标签用药(off-label),是指医生根据实际情况给病人开具标签外处方,将药物用于FDA批准说明书以外的用途。

  对于特朗普服用羟氯喹,白宫医师西恩·康利(Sean Conley)博士周一晚上发布备忘录称,与特朗普讨论了支持和反对羟氯喹的证据后,他们得出结论:“治疗的潜在好处胜过相对风险”。

  美国Politico网站发文称,特朗普经常为无视专家的建议而付出代价,但是他也可以将其转化为个人胜利。

  就在特朗普宣布自己吃药之后不久,星期一晚些时候,他威胁要退出世界卫生组织,扬言要切断美国对世卫组织的资助,指责这一国际组织过于接近中国了。

  但是,美国媒体指出,特朗普在给世卫组织的信中,第一项指控便是错误的:世卫组织无视2019年12月或更早在中国武汉传播冠状病毒的报道,包括著名医学杂志《柳叶刀》的报道。

  《柳叶刀》周二发表声明说,直到1月24日才发布有关新型冠状病毒的第一份报告。该杂志对特朗普表示谴责,称他的指控“严重且破坏了加强国际合作以控制这种流行病的努力”。

  彭博社指出,特朗普的危险在于他的声明可能会引起绝望的气氛。调查显示,美国人对特朗普的领导能力信心越来越低。新冠病毒在美国造成的死亡人数超过9万,疫情暴发导致美国经济崩溃、失业人数猛增,病毒甚至已经入侵白宫。“特朗普总统对科学表现出越来越大的敌意”。

  在美国,新病例和死亡人数开始呈下降趋势,但该病毒仍在美国范围内广泛传播。最近14天内的新报告病例有所增加,部分原因是一些州最近提高了其检测能力。

  随着大多数州开始部分重新开放经济,每天仍然有成千上万的新病例出现,真正的常态化仍然遥遥无期。

  最近几天,特朗普还公开对于其团队对美国重启经济会出现疫情再度暴发的警示表达不满,他反而敦促州长和学校管理人员加快重启速度。

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责任编辑:陈永乐

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